足癣又称足癣或香港脚，是发生在足掌、跖趾间皮肤表面的真菌感染。致病菌主要有红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。足癣是产生手癣、体癣、股癣、甲癣的根源，应积极防治。足癣主要通过两种途径进行传播：一是直接接触足癣患者，二是使用足癣患者的鞋袜、日用品。

 

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　　临床表现与分型

 

　　足病通常分为5类

 

　　1、间擦型：3、4趾间，也可波及全趾，趾间皮肤软化、脱皮，部分趾间皮肤干裂，有时有红色糜烂面，有臭味，夏重冬轻。

 

　　2、水疱型：局部皮肤潮红，有时会继发细菌感染，水疱会变成脓疱，一般发生在足跖、足缘部。

 

　　3、鳞屑型：足跖部，损伤主要表现为鳞屑性，伴有稀疏干燥的小水疱，局部有红斑、丘大者，四季均可发生，夏季多见或加重。

 

　　4、角化型：足跟、足跖、足旁、足旁部，皮肤干燥粗大，角化过度，皮肤纹理增加，易发生皲裂，四季均可发生，冬季多见或加重。

 

　　5、真菌类型：足背，典型的弧状或环状改变，常并发体癣，以夏季多见或加重。

 

　　上述几个类型常同时存在，并以某一类型更为显著，手癣与脚癣表现往往相同。

 

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　　药物治疗

 

　　手癣用药

 

　　对于手癣的治疗，可以选择10%水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏、20%尿素乳膏(任选一种)涂抹在手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包裹，每隔1~2周换药一次，连续1~2周。需要提醒大家的是，治疗手癣好的方法是药物封包治疗，这种方法的疗效优于其它方法。

 

　　哪些人群较容易发生浅表性真菌感染？

 

　　1、多汗者：足跖部多汗的人，由于汗液蒸发不畅，造成表皮呈现白色侵渍状，尤其是趾间，剧烈多汗可导致水疱、溃烂或甲化过度，容易导致足癣。

 

　　2、妊娠者：有的手足癣患者是在妊娠期间发病的，这可能是由于内分泌失调导致手足癣抵抗真菌感染才会出现的。

 

　　3、肥胖：指(趾)间狭窄、潮湿、侵染，易诱发间擦型手足癣。

 

　　4、伤伤者：手足皮肤受到损害，手足皮肤受到损害，破坏皮肤的保护屏障，真菌易侵入。

 

　　5、糖尿病患者：由于体内缺少胰岛素会导致糖代谢紊乱，抵抗力下降，容易诱发间擦型足癣。

 

　　6、长期服用抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等，会破坏体内菌群平衡，容易诱发足癣。

 

　　7、工作诱发：如经常接触化学物品、粉尘、泥土、废物者，除增加直触来自这些物质的致病真菌的时间外，因工作需要经常戴手套，穿厚靴，以致不透气，很容易诱发手足癣。

 

　　8、个人不良生活习惯：如住处封闭、潮湿、卫生条件差，又无消毒设施等，喜欢搓揉手、抠脚趾，更换袜子不勤、清洁不干净、鞋袜过紧等。

 

　　用药注意事项

 

　　1、可以服用抗真菌的药物治疗，也可以选择角化路的药物。

 

　　2、对有化脓感染的脚癣患者，同时应用抗生素治疗；

 

　　3、如果深部真菌引起的系统性感染，可以选择伊曲康唑，1-0.2 g，每天2次，连服1周，甲癣需每月服1周，连续服用3个月，未见痊愈者，疗程延长至6个月。如果体股癣、手足癣、甲癣比较严重的话，治疗应该选择特比萘芬，1天1次，连续服2周、4周、2~3个月；

 

　　4、体内、股癣未根治前，禁止使用糖皮质激素制剂，这类药物可能会抑制免疫，而且容易加重真菌感染。曲安奈德乳膏(去炎松)、氟西奈德乳膏(肤轻松)均应禁用；

 

　　5.当有意识地出现瘙痒难耐的时候，也不要使劲猛抓挠患处，以免引起更严重的感染；

 

　　6、到公共浴池洗澡要做好消毒工作，防止交叉感染，检查确认公共拖鞋、公共浴巾已经消毒后才能使用；

 

　　7、每天睡前用热水泡脚，用肥皂擦洗脚后用毛巾擦干脚趾间隙，不要和家人混在一起。